予約診察の特別の料金には守る決まりがある
冒頭の会見で話題になった予約診察の料金も、選定療養のひとつです。病院が自由に決められるわけではなく、国の通知で守る決まりが示されています。
30分程度以上待たせたら受け取れない
予約診察の料金を受け取るには、予約した時刻に診察を受けられる体制が必要です。予約時間から30分程度以上待たせた場合は、予約料を受け取ることは認められていません。
診察時間は10分程度以上を確保するよう努め、医師1人が1日に診る予約患者は40人程度までが目安です。予約料の額を決めたり変えたりしたときは、そのつど地方厚生局に報告します。
予約しない人も2時間以上待たせない
病院は、予約料を取らない時間を、診療科ごとに外来の診療時間の2割程度は確保することになっています。予約していない患者も、おおむね2時間以上は待たせないよう診察するよう求められています。
また、予約料を受け取れるのは、患者が自分で選んで予約した場合だけです。病院の都合で予約制にしているときに料金を取ることは、認められていないのです。
診療時間外の受診も選べば料金
急ぐ必要はないものの、自分の都合で病院の診療時間外の受診を希望した場合も、特別の料金がかかることがあります。金額は、診療報酬の時間外加算に相当する額が標準です。
急な病気やけがでやむを得ず時間外に受診したときは、通常の時間外加算の扱いになり、特別の料金はかかりません。
まとめにかえて
10月30日の大臣会見で取り上げられた予約診察の料金は、選定療養の特別の料金のひとつです。紹介状なしで大きな病院を受診したときや先発医薬品を希望したときも、保険の1割から3割の負担とは別に、全額を自分で払う料金がかかります。
医療費1万円・3割負担の初診の例では、紹介状がないと窓口の支払いは3000円から9400円に増える試算です。特別の料金は高額療養費でも戻らないので、受診の前に病院の掲示やウェブサイトで金額を確かめておきましょう。
特別の料金がかかるかどうかは、受診する病院や薬局の窓口で確かめられます。保険が使える範囲や高額療養費について知りたいときは、加入している健康保険の窓口に問い合わせてみてください。
地方公務員・保険代理店出身。証券外務員二種保有。自治体で国民健康保険の賦課や高額療養費、退職に伴う年金切り替え等の実務に従事。複雑な社会保障制度に精通し、現在は株式会社モニクルリサーチが運営する複数のWebメディアで年金・貯蓄・退職金等の情報を発信。
