救急車は有料になった？利用は無料だが、緊急性がない搬送で病院が選定療養費を求める地域も。松阪市・長崎市の各3病院は7700円（税込）、茨城県の23病院は2200〜1万3200円（2026年10月30日時点）

救急車を呼ぶと、お金がかかるようになったのか。家族が急に具合を悪くしたとき、こうした迷いが頭をよぎる方もいるかもしれません。

行政の現場を取材してきた立場から見ると、救急車の「有料化」という言葉と、実際の仕組みとの間には差があります。ここでは、救急車の利用料と、病院が求める「選定療養費」を分けて整理します。

そのうえで、救急搬送のときに選定療養費を求める県・市の案内を3地域分並べ、金額、判断の基準、対象にならない場合、1年間で実際に求められた人の割合を確かめます。

※金額と対象病院は、茨城県・三重県松阪市・長崎市の案内（2026年10月30日に確認）によるものです。

救急車は有料になった？救急車の利用そのものは無料で、求められるのは病院の「選定療養費」

救急車の利用料はかかりません。茨城県の案内も、「救急車の有料化ではありません」と書いています。お金を求めるのは消防ではなく、搬送先の病院です。

その名目が「選定療養費」です。厚生労働省の案内によると、特定機能病院、一般病床200床以上の地域医療支援病院、一般病床200床以上の紹介受診重点医療機関では、紹介状なしで受診した患者から、自己負担分とは別に「特別の料金」を受け取ります。

この料金は健康保険から出ないため、全額が患者の負担です。松阪市の案内は、選定療養費は原則として救急の患者は対象外としたうえで、救急車で運ばれた場合にも求めることがあると説明しています。

2026年10月30日時点で、県・市が救急搬送の選定療養費を案内しているのを確かめられたのは次の3地域です。額は病院ごとに決まっています。

茨城県の額は、その病院がふだん紹介状なしの初診で受け取っている選定療養費と同じ額です。

長崎市の資料によると、長崎大学病院では、時間外に受診した場合、別に時間外選定療養費5500円（税込）がかかる場合があります。