高額療養費制度

高額療養費制度は、医療機関や薬局の窓口で支払った自己負担額が1か月（同じ月内）の上限を超えたときに、超えた分が払い戻される公的医療保険の仕組みです。上限額は年齢と所得区分によって決まり、入院・外来や世帯での合算、直近12か月に4回以上該当したときに上限が下がる多数回該当など、負担を抑える仕組みが重ねて用意されています。あらかじめ限度額適用認定証やマイナ保険証を使えば、窓口での支払いを上限額までに抑えることもできます。一方で、差額ベッド代や食事代、先進医療の技術料は対象外です。自己負担上限額の見直しは繰り返し議論されており、民間の医療保険の必要性を考えるうえでも前提になる制度です。このページでは、高額療養費制度の使い方と見直しの動きをまとめています。